Dlaczego powinniśmy bać się grypy?

Musimy pamiętać, że grypa pomimo trudnego dla pacjentów przebiegu nie jest tak niebezpieczna jak jej powikłania. Jasno pokazują to dane statystyczne: w latach 1976-1999 w USA grypa była przyczyną średnio 34 tys. zgonów rocznie, w tym około 90% zgonów z powodu powikłań dotyczących układu oddechowego lub układu krążenia miało miejsce u chorych powyżej 65. r.ż. Zatem głównym celem szczepień na grypę jest przede wszystkim zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań po infekcji wirusem grypy (zobacz: Szczepienie na grypę. 5 powodów dlaczego warto się zaszczepić!)

.

Jakie mogą być powikłania po grypie:

• Wirusowe zapalenie płuc
  Spowodowane przez samego wirusa grypy. W przypadkach o najcięższym przebiegu dochodziło do rozwoju zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ang. ARDS – acute respiratory distress syndrome) oraz zespołu niewydolności wielonarządowej.
• Zapalenie płuc wywołane przez bakterie
  Organizm wyczerpany walką z grypą (leukopenia, osłabione mechanizmy odpornościowe) jest bardziej podatny na infekcje bakteryjną. Dodatkowo udowodniono, że wnikanie i namnażanie się wirusa w komórkach dróg oddechowych, ułatwia wnikanie tam bakterii (szczególnie Streptococcus pneumoniae,Staphylococcus aureus oraz Haemophilus influenzae)
  Objawy bakteryjnego zapalenia płuc pojawiają się zazwyczaj po 4-14 dniach od prawie całkowitego ustąpienia objawów grypy. Leczenie standardowe polega na podawaniu antybiotyków. Niestety coraz powszechniejsza wśród bakterii antybiotykooporność może powodować ciężki przebieg i wymagać hospitalizacji.
• Zaostrzenie przewlekłych chorób układu oddechowego np. POCHP
• Powikłania ze strony układu krążenia
  Zakażenie wirusem grypy zwiększa ryzyko zaostrzenia niewydolności serca, a grypowe zapalenie płuc zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego

Na powikłania pogrypowe najbardziej narażeni są:

• Seniorzy powyżej 65 r.ż
• Kobiety w ciąży (grypa może powodować przedwczesny poród i urodzenie dziecka z niską masą urodzeniową)
• Osoby otyłe
• Pacjenci z chorobami współistniejącymi (cukrzyca, choroby nerek, choroby wątroby, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, POCHP)
• Pacjenci przyjmujący przewlekle leki immunosupresyjne, np. tzw. sterydy (glikokortykosteroidy)

Źródło:
Przybyłowski, Tadeusz. “Powikłania Grypy.” Medycyna Po Dyplomie, vol. 20, no. 11, 2011, pp. 85–91.

Szczeklik, Andrzej, and Piotr Gajewski. Interna Szczeklika: Mały Podręcznik 2018/19. Medycyna Praktyczna, 2018.