Menopauza a depresja
Menopauza to ostatnia miesiączka, po której przez 12 miesięcy nie występuje krwawienie miesięczne. Fizjologicznie występuje u kobiet zazwyczaj między 45 a 55 rokiem życia. Menopauza to stopniowe wygasanie funkcji jajników, którego następstwem jest m.in. zmniejszona produkcja żeńskich hormonów.
Okres okołomenopauzalny to czas, który obejmuje nawet kilka lat przed i kilka lat po menopauzie. To właśnie wtedy kobiety dostrzegają u siebie oznaki przekwitania. Do najczęściej zgłaszanych objawów należą: uderzenia gorąca, nocne poty, problemy z koncentracją, drażliwość, suchość pochwy, wysiłkowe nietrzymanie moczu, zaburzenia snu.
Co ważne, u kobiet w wieku okołomenopauzalnym częściej pojawiają się objawy depresyjne niż w pozostałych grupach wiekowych kobiet. Występowanie zaburzeń depresyjnych w wieku menopauzalnym jest związane nie tylko ze zmianami hormonalnymi. Przekwitanie to trudny czas dla wielu kobiet – często wiąże się z utratą poczucia własnej atrakcyjności i kobiecości, a niekiedy zbiega się ze zmianami w życiu zawodowym i rodzinnym (emerytura, wyprowadzka dzieci).
Ryzyko depresji okołomenopauzalnej jest większe u kobiet, które już wcześniej zmagały się z tą chorobą, szczególnie w czasie ciąży lub w okresie poporodowym.
Dolegliwości zgłaszane przez pacjentki to niepokój, męczliwość, zaburzenia snu, problemy z koncentracją, zaburzenia łaknienia (zwiększenie lub osłabienia apetytu), gorszy nastrój, drażliwość, objawy lękowe.
Rozpoznanie depresji okołomenopauzalnej powinno nastąpić po konsultacji ginekologicznej jak i psychiatrycznej. Zależnie od indywidualnych wskazań pacjentce może zostać zaproponowana zarówno hormonalna terapia zastępcza jak i leki przeciwdepresyjne, a także terapia behawioralno-poznawcza.
Najważniejsze, aby kobiety, które wkraczają w okres menopauzy miały świadomość, że są dostępne skuteczne metody łagodzenia i leczenia objawów depresji. Co więcej, nie są to objawy, które kobieta musi zaakceptować – wręcz przeciwnie, powinna otrzymać profesjonalną pomoc medyczną.
Źródło:
Bromberger, Joyce T, and Cynthia Neill Epperson. “Depression During and After the Perimenopause: Impact of Hormones, Genetics, and Environmental Determinants of Disease.” Obstetrics and gynecology clinics of North America vol. 45,4 (2018): 663-678. doi:10.1016/j.ogc.2018.07.007
Soares, Claudio N. “Depression and Menopause: An Update on Current Knowledge and Clinical Management for this Critical Window.” The Medical clinics of North America vol. 103,4 (2019): 651-667. doi:10.1016/j.mcna.2019.03.001
Sullivan, Shannon D et al. “Hormone replacement therapy in young women with primary ovarian insufficiency and early menopause.” Fertility and sterility vol. 106,7 (2016): 1588-1599. doi:10.1016/j.fertnstert.2016.09.046
Wariso, Bathsheba A et al. “Depression during the menopause transition: impact on quality of life, social adjustment, and disability.” Archives of women’s mental health vol. 20,2 (2017): 273-282. doi:10.1007/s00737-016-0701-x
