Niepłodność męska

Co to jest niepłodność?

O niepłodności mówimy wtedy, kiedy para po 12 miesiącach regularnego współżycia (minimum 3 razy na tydzień, bez stosowania antykoncepcji) nie może uzyskać ciąży.

Niepłodność to stan potencjalnie odwracalny, w odróżnieniu od bezpłodności, której nie można wyleczyć.

Coraz więcej par poszukuje pomocy ze względu na problemy z poczęciem potomstwa. Wśród przyczyn niepłodności pary czynnik męski występuje równie często co czynnik damski.

Niepłodność męska

Diagnostyka niepłodności męskiej opiera się o szczegółowy wywiad medyczny, badanie przedmiotowe oraz ocenę parametrów nasienia. Dodatkowe, specjalistyczne badania są zlecane w dalszej kolejności.

Bezpośrednie przyczyny niepłodności to te wynikające głównie z nieprawidłowości anatomicznych – wodniak jądra, żylaki powrózka nasiennego, spodziectwo, stany po urazach jąder.

Mężczyźni obciążeni chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, choroby przysadki, choroby układu krążenia są również bardziej narażeni na wystąpienie u nich problemów z płodnością.

Negatywny wpływ na zdrowie reprodukcyjne ma także palenie papierosów, nadwaga lub otyłość, narażenie na substancje toksyczne, czyli ogólnie niehigieniczny tryb życia.

Spermogram (badanie nasienia)

W trakcie oceny nasienia brane są pod uwagę takie czynniki jak: objętość ejakulatu, liczba plemników, ruchliwość i żywotność plemników, budowa plemników, koncentracja plemników.

Wśród parametrów nasienia jednym z najważniejszych jest liczba plemników, która znacząco wpływała na szanse reprodukcyjne. Za wynik prawidłowy uznaje się minimum 15 mln plemników w 1ml spermy .

W diagnostyce niepłodności męskiej znajdują również zastosowanie takie badania jak: USG, laboratoryjne oznaczanie stężenia hormonów, biopsja, badania RTG, a także badania genetyczne.

Leczenie

Jeżeli udało się ustalić przyczynę niepłodności, leczenie będzie ukierunkowane na konkretną chorobę leżącą u podłoża problemu. W pozostałych przypadkach, parametry nasienia mogą ulec znacznej poprawie na skutek zmiany stylu życia. Istotnym elementem leczenia niepłodności par jest pomoc psychologiczna, niezależnie od przyczyn problemu z zajściem w ciążę.

Źródło:

Choy, Jeremy T, and Michael L Eisenberg. “Male infertility as a window to health.” Fertility and sterility vol. 110,5 (2018): 810-814. doi:10.1016/j.fertnstert.2018.08.015

Jensen, Christian Fuglesang S et al. “Varicocele and male infertility.” Nature reviews. Urology vol. 14,9 (2017): 523-533. doi:10.1038/nrurol.2017.98

Krausz, Csilla, and Antoni Riera-Escamilla. “Genetics of male infertility.” Nature reviews. Urology vol. 15,6 (2018): 369-384. doi:10.1038/s41585-018-0003-3

Leaver, Rachel Busuttil. “Male infertility: an overview of causes and treatment options.” British journal of nursing (Mark Allen Publishing) vol. 25,18 (2016): S35-S40. doi:10.12968/bjon.2016.25.18.S35

Lotti, Francesco, and Mario Maggi. “Sexual dysfunction and male infertility.” Nature reviews. Urology vol. 15,5 (2018): 287-307. doi:10.1038/nrurol.2018.20